·警惕青少年不明原因的骨痛

日期： 08-02-28 14:54:59 新闻来源：点击次数：

菁菁是一名优秀体操运动员，16岁的她已是市队的主力，曾获得过国内外多项青少年比赛的冠军。去年1月的一天，在完成常规的体能训练后，菁菁感到左侧小腿有隐隐约约的胀痛，回忆近期的训练过程，并没有明显受伤的经历，因为最近体操队在加紧备战国内的一项重要赛事，大家都认为是训练过度所至，只要适当休息便会好转。以后的几天里，队医为菁菁做了一些按摩、热敷等物理治疗，小腿的疼痛略有缓解，菁菁又投入到紧张的赛前训练中。到了4月，菁菁的左小腿明显肿大，发烫，疼痛剧烈，队友们才将其送到上海交通大学附属第六人民医院就诊。经过详细检查，发现菁菁的小腿长了恶性肿瘤，且已经到了中晚期，失去了根治的机会。
　　原发性骨肿瘤主要包括骨肉瘤、尤文氏肉瘤等，好发于青少年，多见于四肢，恶性程度高，病情进展快，大多数病人起病隐匿，且青少年活泼好动，磕磕碰碰在所难免，发病初期患者及家长大多不以为意，往往误认为外伤，只作简单的按摩、热敷等处理，不及时就医，而以上的处理却会加速肿瘤的进展和扩散。因此，很多病人在就诊时已是中晚期，不得不截去宝贵的肢体，有些甚至于付出生命的代价。
　　骨肿瘤虽然起病快、恶性程度高，但只要发现及时、尽早治疗，还是有可能完全治愈的，近年来随着综合治疗概念的推广以及医学工程技术的发展，骨肿瘤的治疗措施发生了根本性的改变，提倡以新辅助化疗结合保肢体治疗（采用人工骨或人工关节技术），术后再进行一定疗程的辅助化疗加以巩固并预防远处转移，五年生存率从过去的不足20%提高到如今的70%左右，使治疗效果取得了长足的进步。
　　青少年朋友在出现不明原因的肢体疼痛时，千万不要麻痹大意，应及时到医院就诊，多数病例通过简单的X线摄片检查便可以发现，少数人还要配合核磁共振等特殊检查才能发现问题，如影像学检查发现可疑占位病灶，应尽快预约安排活组织病理检查，一旦病理明确诊断，马上进入骨肿瘤的标准治疗流程。总之，早发现、早治疗和规范治疗是骨肿瘤治愈的关键。
　　
　　作者简介：郭跃武为上海交大附属第六人民医院肿瘤科副主任医师，1991年毕业于中山医科大学临床医学系，长期从事恶性肿瘤的外科治疗、放射治疗及内科综合治疗，具有扎实的肿瘤学基础及临床操作技能，对常见实体肿瘤如骨及软组织肿瘤、消化道肿瘤等的诊断和综合治疗具有丰富的临床经验。
　　研究方向：骨肿瘤、消化道肿瘤、前列腺癌的综合治疗。